Zapalenie trzustki
Zapalenie trzustki to zapalny proces samotrawienia trzustki. W ostrym zapaleniu trzustki objawy zależne są od wewnątrztrzustkowej aktywacji enzymów, pojawia się ból, nudności i wymioty oraz niedrożność jelit, choroba ma zazwyczaj przebieg zróżnicowany pod względem ciężkości, powikłań i rokowania. W przypadku przewlekłego zapalenie trzustki następuje postępujące uszkodzenie funkcjonowania trzustki, które może się utrzymywać przy nieobecności czynnika etiologicznego, objawia się upośledzeniem czynności egzokrynnej oraz endokrynnej.
Wśród objawów zapalenia trzustki wymienia się;
- ból brzucha: w nadbrzuszu, może promieniować do okolic kręgosłupa,
- nudności i wymioty,
- mierne wzdęcie brzucha,
- gorączka,
- wstrząs,
- miernie nasilona żółtaczka,
- przebarwienia skóry w okolicy lędźwiowej,
- przebarwienia okolicy okołopępkowej,
- wysięk w jamie opłucnowej.
Przyczyn choroby jest bardzo wiele. Wśród głównych należy wymienić kamicę pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, alkoholizm, leki, infekcje wirusowe, zapalenie idiopatyczne, toczeń trzewny układowy, cytomegalię, mukowiscydozę, jad owadów oraz zwierząt, chorobę naczyniowa i inne.
W badaniach laboratoryjnych w ostrym zapaleniu trzustki obserwuje się podwyższoąa aktywność amylazy w surowicy, lipazy w surowicy, ALAT i AspAT oraz inne nieprawidłowości. W ciężkich przypadkach choroby pojawia się hiperbilirubinemia, podwyższone stężenie wapnia, obniżone stężenie glukozy, biegunka tłuszczowa, a czasem wyniki badań mogą być prawidłowe.
Dieta chorego z zapaleniem trzustki powinna zostać wprowadzona po ustąpieniu bólu, niedrożności i tkliwości palpacyjnej. Wskazane są niewielkie ilości pokarmów wysokowęglowodanowych, ubogotłuszczowych i ubogobiałkowych. W przewlekłym zapaleniu trzustki wskazane są niewielkie objętościowo posiłki bogate w białko, należy skorygować dietę w razie występowania cukrzycy. W przypadku wymiotów zakładany jest zgłebnik żołądkowy.
