
Nadczynność tarczycy
To stan chorobowy wywołany przez nadmierne wytwarzanie hormonów tarczycy; wyróżnia się następujące typy nadczynności tarczycy:
- Choroba Gravesa: najczęstsza postać – choroba autoimmunologiczna; wytwarzane są immunoglobuliny pobudzające tarczycę (TSI) z klasy IgG, które wiążą się z receptorami tyreotropiny (TSH) w tarczycy; TSI naśladują działanie TSH i powodują nadmierne wytwarzanie tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3); typowymi cechami są wole miąższowe i oftalmopatia,
- wole wieloguzkowe toksyczne: występuje w późniejszym okresie życia; guzki rozwijają się podstępnie, ale prawie nigdy nie są złośliwe; nie występuje oftalmopatia ani miejscowy obrzęk śluzowaty,
- wole jednoguzkowe toksyczne: pojedynczy guzek z autonomiczną czynnością; prawie zawsze łagodny,
- inne przyczyny są rzadkie i obejmują: guzy przysadki wytwarzające TSH, potajemne spożywanie T4 lub T3, czynne guzy trofoblastu, nadczynność tarczycy wywołaną jodem.
Układ/narząd (objęty procesem chorobowym): hormonalny/metaboliczny.
OBJAWY
u dorosłych:
- wzmożona pobudliwość nerwowa (85%),
- zwiększona potliwość (70%),
- nietolerancja gorąca (70%),
- kołatanie serca i tachykardia (75%),
- duszność (75%),
- zmęczenie i osłabienie (60%),
- utrata masy ciała (50%),
- zwiększony apetyt (40%),
- orbitopatia (15%),
- wole (95%),
- drżenie rąk (65%),
- ciepła i wilgotna skóra (72%),
- labilność emocjonalna;
u dzieci:
- przyspieszenie wzrostu,
- częściej zaburzenia oczne.
PRZYCZYNY
- choroba Gravesa: choroba autoimmunologiczna,
- wole wieloguzkowe toksyczne: wyrównywanie niedoboru jodu,
- wole jednoguzkowe toksyczne: nieznana,
- zapalenie tarczycy Hashimoto – „tyreotoksykoza Hashimoto”.
CZYNNIKI RYZYKA
- wywiad rodzinny,
- płeć żeńska,
- inne choroby autoimmunologiczne,
- nasycanie jodkiem po utracie jodku.
ROZPOZNANIE – DIAGNOSTYKA
- nerwica lękowa,
- choroba nowotworowa,
- cukrzyca,
- ciąża,
- menopauza,
- guz chromochłonny nadnerczy.
BADANIA LABORATORYJNE
- T3 (badanie radioimmunologiczne – RIA) > 200 ng/ml,
- T4 (RIA) > 12,5 M-g/dl (161 nmol/l),
- wskaźnik wolnej tyroksyny (FTI) > 12,
- stężenie TSH – poniżej normy,
- wychwyt jodu radioaktywnego (RIU) – wysoki w chorobie Gravesa, wysoki lub prawidłowy w wolu guzowatym toksycznym.
LECZENIE – TRYB LECZENIA
- ambulatoryjne z wyjątkiem stanu zagrażającego życiu, mogącego spowodować niewydolność serca, nie lub śpiączkę,
- hospitalizacja, gdy metodą leczenia jest subtotalna tyreoidektomia.
POWIKŁANIA
- niedoczynność przytarczyc, odwracalne u-szkodzenie nerwu krtaniowego, niedoczynność tarczycy po subtotalnej tyreoidektomii,
- rozwinięcie się niedoczynności tarczycy po leczeniu radioaktywnym,
- utrata wzroku lub podwójne widzenie z powodu ciężkiej orbitopatii,
- miejscowy obrzęk śluzowaty goleni,
- niewydolność krążenia w starszym wieku na podłożu choroby serca,
- zaniki mięśni; osłabienie mięśni bliższych.
WPŁYW WIEKU
- wiek dziecięcy:
- wiek podeszły: typowe objawy podmiotowe i przedmiotowe są często odmienne lub nie występują; niedoczynność tarczycy jest powszechna w starszym wieku; rozpoznanie opiera się na kryteriach laboratoryjnych, dawka substytucyjna u osób starszych stanowi zazwyczaj dwie trzecie stosowanej u młodych osób dorosłych,
Zalecana suplementacja produktami CaliVita:
- ParaProteX – kuracja- zobacz
- AC-Zymes - 2 x 3 kaps. przed posiłkiem
- Polinesian Noni – 2 x 30 ml na 30 minut przed posiłkiem (pół godz. przed posiłkami)
- Green Care – 3 x 2 w trakcie posiłku
- VirAgo – 3 x 1 przed posiłkiem (podawać po kuracji oczyszczającej ParaProteX)
- Beta Carotene 9000 - 3 x 1 przed posiłkiem
- C 500 – 2-3 x po 2 tabl. w trakcie posiłku (dziennie leczniczo 1 g na 10kg masy ciała, profilaktyka to 500 mg na 15kg masy ciała naturalnej witaminy C.
- Super Co. Q10 Plus – 3 x 1 kaps. przed posiłkiem
- AC-Zymes – 3 x 2 kaps. przed posiłkiem