Rak przełyku

rak przełyku

Nowotwór przełyku - rozwija się pierwotnie w przełyku, najczęściej w jego dolnej jednej trzeciej; typy histologiczne:

  • rak płaskonabłonkowy,
  • gruczolakorak (obecnie ponad 25% raków przełyku); w chwili rozpoznania aż w 80% stwierdza się już przerzuty do węzłów chłonnych,
  • nowotwory łagodne przełyku – występują rzadko; typy histologiczne: mięśniak gładkokomórkowy (najczęstszy), brodawczak, polipowate włókniakonaczyniaki.

Układ/narząd objęty procesem chorobowym: pokarmowy.

OBJAWY

  • dysfagia przy połykaniu pokarmów stałych, stopniowo nasilająca się w ciągu tygodni lub miesięcy,
  • zarzucanie treści pokarmowej i zachłyśnięcie (zwłaszcza w nocy),
  • stopniowa utrata masy ciała,
  • wyniszczenie,
  • powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych,
  • niedrożność przełyku,
  • czkawka,
  • kaszel,
  • chrypka,
  • palce pałeczkowate,
  • przewlekłe krwawienie z przewodu pokarmowego.

PRZYCZYNY: nieznana; w większości przypadków rak przełyku rozwija się pierwotnie, czasem jednak jest to nowotwór pochodzący z innych okolic.

CZYNNIKI RYZYKA

  • palenie papierosów,
  • nadużywanie alkoholu,
  • nowotwory głowy i szyi,
  • nadmiar azotanów w pożywieniu,
  • zwężenie przełyku po oparzeniu ługiem,
  • achalazja wpustu,
  • niedokrwistość z atrofią przełyku,
  • metaplazja – przełyk Barretta (rozwija się u 10-40% pacjentów z przewlekłym retluksem żołądkowo-przełykowym),
  • zespół złego wchłaniania (celiakia),
  • napromieniowanie,
  • refluks żołądkowo-przełykowy.

ROZPOZNANIE – DIAGNOSTYKA

  • nienowotworowe przyczyny zaburzeń połykania; achalazja wpustu,
  • zaburzenia motoryki przełyku,
  • ucisk przełyku z zewnątrz (zmiany chorobowe w śródpiersiu lub płucach).

BADANIA LABORATORYJNE
biopsja lub biopsja szczoteczkowa przełyku, niedokrwistość.

TRYB LECZENIA

  • hospitalizacja,
  • po zasadniczym leczeniu potrzebna aas; opieka w domu lub w wyspecjalizowanym ośrodkach.

LECZENIE OGÓLNE
Możliwości leczenia paliatywnego obejmuję: operacje paliatywne, radioterapię, chemiotepię, fotokoagulację laserową, laserową terafotodynamiczną, rozszerzanie mechaniczne założenie protezy przełyku (intubację przełyku) lub połączenie tych metod; indywidualny wybór leczenia zależy od zaawansowania nowotworu i dominujących objawów oraz od stanu zdrowia pacjenta.

DIETA

  • płynna lub papkowata,
  • wysokokaloryczna.

ZAPOBIEGANIE

  • unikanie palenia tytoniu, spożywania nadmiaru alkoholu, narażenia na żrące środki chemiczne,
  • regularna kontrola endoskopowa osób o zwiększonym ryzyku zachorowania (przełyk Barretta, nowotwory głowy i szyi).

 

 

Both comments and pings are currently closed.

Comments are closed.

---