Rak krtani

Rak krtani to najczęstszy nowotwór górnych dróg oddechowych; rak płaskonabłonkowy stanowi 98% guzów złośliwych krtani; mniej niż 2% wszystkich raków, w chwili ustalenia rozpoznania 62% to choroba o zaawansowaniu miejscowym, 26% – regionalnym, B% – przerzuty odległe do płuc, wątroby i/lub kości, nie stwierdza się skłonności uwarunkowanej czynnikami rasowymi.

Układ/narząd objęty procesem chorobowym: oddechowy.

OBJAWY

• uporczywa chrypka u osób palących papierosy w wieku starszym lub średnim,
• duszność i stridor,
• jednostronna otalgia,
• trudności przy połykaniu (dysfagia),
• ból przy połykaniu ,
• przewlekły kaszel,
• krwioplucie,
• utrata masy ciała związana z upośledzonym odżywianiem,
• cuchnący oddech, spowodowany martwicą guza,
• guz na szyi – przerzuty do węzłów chłonnych szyi,
• przy ucisku puszki krtani tkliwość związana z martwicą mas guza lub ropieniem,
• guz na szyi,
• rozdęcie puszki krtani wyczuwalne przy palpacji i brak krepitacji,
• tkliwość krtani,
• uwypuklenie błony pierścienno-tarczowej.

PRZYCZYNY

• palenie tytoniu,
• nadużywanie alkoholu.

ROZPOZNANIE – DIAGNOSTYKA

• ostre lub przewlekłe zapalenie krtani,
• łagodne zmiany na strunach głosowych, np. polipy, guzki, brodawczaki,
• gruźlica lub grzybicza infekcja krtani.

BADANIA LABORATORYJNE: ocena funkcji wątroby w celu wykluczenia przerzutów.

TRYB LECZENIA: początkowo ambulatoryin.

LECZENIE OGÓLNE: gdy wymaga tego sytuacja – przeprowadzić tracheotomię.

DIETA
Odżywianie przez dren przełykowy lub gastrostomię może być konieczne, gdy guz nacieka wejście do przełyku, w innym przypadku nie ma specjalnej diety.