Niedokrwistość złośliwa

niedokrwistośc złośliwa

Niedokrwistość złośliwa jest chorobą, u której podłoża leży niedobór wit. B12. Jest związana z zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka i histaminooporną achlorhydrią, przy nieobecności czynnika wewnętrznego, wydzielanego przez komórki okładzinowe żołądka. Wit. B12 nie może zostać wchłonięta w dolnym odcinku jelita cienkiego. Przebieg choroby charakteryzuje się powolną progresją.

Główne objawy tej choroby to;

  • nieprawidłowe odruchy ścięgniste,
  • anoreksja, utrata masy ciała,
  • zanikowe zapalenie błony śluzowej języka,
  • zastoinowa niewydolność krążenia,
  • otępienie i depresja,
  • duszność wysiłkowa,
  • drętwienie kończyn,
  • powiększenie wątroby,
  • bladość powłok skóry,
  • kołatanie serca i przyspieszona akcja serca,
  • utrata poczucia położenia,
  • przedwczesne siwienie,
  • wzmożona pigmentacja skóry lub bielactwo,
  • owrzodzenia języka,
  • powiększenie śledziony,
  • szum w uszach,
  • zawroty głowy,
  • osłabienie.

Podstawowe przyczyny rozwoju choroby to zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, niedobór czynnika wewnętrznego, prawdopodobnie wytwarzanie przeciwciał przeciw komórkom okładzinowym żołądka, wytwarzanie przeciwciał przeciw czynnikowi wewnętrznemu.

Czynnikami zwiększającymi ryzyko powstania niedokrwistości złośliwej są ślepe pętle jelitowe, stosowanie diety wegetariańskiej bez dodatkowego uzupełnienia wit. B12, resekcja żołądka, zakażenie bruzdogłowcem szerokim, niedożywienie, leki, przewlekłe zapalenie trzustki, alkoholizm.

Niekiedy choroba niedokrwienna może być mylona z innymi dolegliwościami. Zazwyczaj z dolegliwościami takimi jak niedobór kwasu foliowego, zaburzenia neurologiczne bez niedoboru wit. B12, nieprawidłowa funkcja wątroby, niedoczynność tarczycy, zmiany polekowe oraz alkoholizm.

Chorobę diagnozuje się na podstawie wyników badań laboratoryjnych, oraz nieprawidłowości jakie ujawniają.
Choroba wywołuje zmiany patologiczne w obrazie krwi i szpiku kostnego. W niektórych przypadkach prowadzi do zapalenia żołądka oraz zmiany jego obrazu cytologicznego. Czasem następuje zanik nerwów obwodowych oraz zmiany degeneracyjne w zwojach sznura tylnego rdzenia.

Profilaktyka obejmuje wczesne wykrywanie niedokrwistości i zapobieganie jej.
Powikłaniem choroby w pierwszym tygodniu terapii jest najczęściej hipokaliemia, zaburzenia o.u.n. mogą nie ustąpić w razie rozpoczęcia leczenia w okresie dłuższym niż 6 mieś. od dnia wystąpienia pierwszych objawów. Może pojawić się polip a nawet rak żołądka.
Pozajelitowe podawanie wit. B12 powoduje wycofanie się niedokrwistości, nie ma jednak wpływu na zaawansowane objawy neurologiczne.

Wraz z niedokrwistością złośliwą może występować wiele inych schorzeń. Do tej grupy zalicza się przede wszystkim choroby autoimmunologiczne, chorobę Gravesa, obrzęk śluzowaty, zapalenie tarczycy, bielactwo, idiopatyczną niewydolność nadnerczy, niedoczynność przytarczyc, biegunkę tropikalną czy chorobę Crohna.

Młodzieńcza niedokrwistość złośliwa występuje u dzieci starszych, a objawy są podobne do występujących u dorosłych, wrodzona niedokrwistość złośliwa ujawnia się przed 3 r.ż.. Choroba najczęściej występuje u osób w wieku podeszłym. Występuje czasem ze schorzeniami autoimmunologicznymi, depresją i demencją i innymi schorzeniami.

Both comments and pings are currently closed.

Comments are closed.

---