Łysienie

Łysienie jest to schorzenie polegające na wypadnięciu włosów z obszarów normalnie owłosionych. Dotychczas wyróżnia się następujące rodzaje łysienia:

• telogenowe – rozlane wypadanie włosów prowadzące do zmniejszenia ich gęstości, ale nie prowadzące do całkowitej ich utraty,
• anagenowe – rozlane wypadanie włosów dotyczące również włosów odrastających, mogące postępować do całkowitego wyłysienia,
• spowodowane bliznowaceniem – gładka skóra głowy owłosionej bez objawów wzrastania włosów z mieszków włosowych,
• androgenowe – występuje u obu płci, spowodowane jest działaniem hormonów androgenowych,
• plackowate – ogniskowe wypadnięcie włosów bez objawów bliznowacenia skóry,
• spowodowane nawykowym wyrywaniem włosów na podłożu psychicznym (trichotillomania),
• grzybica skóry owłosionej głowy – ogniska włosów ułamanych blisko powierzchni skóry z towarzyszącym stanem zapalnym lub bez niego, spowodowane  infekcją grzybiczą.
  

Zasadnicze objawy łysienia są różne i nie zawsze wszystkie mogą występować, zalicza się do nich;

• wypadanie włosów,
• świąd skóry,
• czasem złuszczanie się naskórka,
• ułamane włosy,
• ścieńczenie włosów na obrzeżach ognisk łysienia,
• łatwe „wychodzenie” włosów w wyniku pociągania na obrzeżach ognisk łysienia,
• stan zapalny skóry.

Przyczyny łysienia jest wiele i zależą one głównie od jego rodzaju. Wyróżnia się między innymi łysienie po porodzie, polekowe, po silnym stresie, z powodu zaburzeń hormonalnych, złej diety, zatruć metalami ciężkimi, z powodu wad wrodzonych i rozwojowych, zakażenia, ciężkich chorób lub terapii, itd. Niekiedy etiologia łysienia jest nieznana.

Czynniki predysponujące do problemów z łysieniem to wywiad rodzinny wskazujący na częstsze występowanie łysienia wśród najbliższych, stres, ciąża oraz złe odżywianie.

U osób skarżących się na problemy z łysieniem wykonuje się badanie czynności tarczycy, morfologię krwi, u kobiet z łysieniem androgenowym oznaczyć stężenie siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S), oznacza się stężenie ferrytyny w surowicy, wykonuje kiłowe odczyny serologiczne oraz oznacza liczbę limfocytów T i B.

Przebieg schorzenia również jest zależny od rodzaju łysienia. Łysienie może mieć charakter trwały, nawrotowy, lub może nastąpić całkowite odrośnięcie utraconych włosów. W przypadku łysienia z bliznowaceniem następuje trwałe uszkodzenie mieszków włosowych.

Grzybica skóry głowy to najczęstsza przyczyna występowania łysienia wśród dzieci, u osób po 50 roku życia przeważa łysienie androgenowe. Wzmożone wypadanie włosów występuje również u kobiet po porodzie, spowodowane jest ono zaburzeniami fizjologicznymi występującymi w czasie ciąży.