logo logo

Lęk

lęk

Lęk to powszechnie występujące, ostre lub przewlekłe odczucie obawy z towarzyszącymi objawami somatycznymi; wyróżnia następujące rodzaje zaburzeń lękowych:

  • ostry lęk sytuacyjny: reakcja na bieżące wydarzenie mające charakter urazu; objawy zwykle przemijające,
  • zaburzenie przystosowania z nastrojem lękowym: utrzymująca się reakcja dezadaptacyjna wywołana przez stres psychospołeczny, trwająca do 6 miesięcy,
  • uogólnione zaburzenie lękowe: ciągły lęk bezprzedmiotowy lub zaburzenie przystosowania z nastrojem lękowym oraz wyraźne przejawy niepokoju ruchowego, objawy wegetatywne i nadpobudliwość, trwające ponad 6 miesięcy,
  • zaburzenie paniczne: nawracające nieprzewidziane ataki lęku, z których przynajmniej jeden jest związany z utrzymującą się obawą przed następnymi atakami i ich skutkami (utratą kontroli własnego zachowania, atakiem serca) lub z istotną zmianą zachowania związaną z atakiem; często prowadzi do agorafobii,
  • zaburzenie stresowe pourazowe: nawracające ponowne przeżywanie dramatycznego wydarzenia lub koszmarne sny na jego temat u osób, które takie wydarzenie przeżyły, często z towarzyszącymi objawami wegetatywnymi,
  • fobie: intensywny nawracający lęk przed przedmiotem lub sytuacją (fobia prosta)albo przed kompromitacją publiczną (fobia społeczna) oraz unikanie przedmiotów i sytuacji wywołujących ten lęk,
  • zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne: utrzymujące się nie chciane i przeszkadzające myśli oraz nawracające wzorce zachowania (np. mycie rąk), które zakłócają życie codzienne.

Układ/narząd (objęty procesem chorobowym): nerwowy.


OBJAWY

  • wzorzec zależy od rodzaju zaburzeń lękowych; nie wszystkie wymienione niżej objawy występują w każdym przypadku:
  • niezgodny z sytuacją lub nadmierny lęk czy obawy,
  • poczucie grożącej katastrofy,
  • wzmożone napięcie emocjonalne,
  • labilność emocjonalna,
  • tachykardia, kołatanie serca,
  • hiperwentylacja, duszność,
  • chwiejne nadciśnienie tętnicze,
  • wzdychanie,
  • nudności lub inne dolegliwości brzuszne,
  • parestezje,
  • wzmożone pocenie się,
  • zawroty głowy lub omdlenie,
  • zaczerwienienie twarzy,
  • wzmożone napięcie mięśniowe,
  • drżenia mięśniowe,
  • niepokój,
  • uczucie ucisku i zaciskania w klatce piersiowej (angina rzekoma),
  • ból głowy, ból pleców, kurcze mięśni.

PRZYCZYNY

  • zaburzenie paniczne i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne są związane z czynnikami genetycznymi,
  • zaburzenia lękowe często są wyzwalane przez stresory psychospołeczne, które mogą powodować ujawnienie się skłonności genetycznej,
  • czynnikiem pośredniczącym są nieprawidłowości układów przekaźników nerwowych (serotoniny, noradrenaliny i kwasu gamma-aminomasłowego [GABA]).

CZYNNIKI RYZYKA

  • problemy socjalne i finansowe,
  • choroba somatyczna,
  • dodatni wywiad rodzinny,
  • brak oparcia społecznego

ROZPOZNANIE – DIAGNOSTYKA
układ krążenia:

  • niedokrwienna choroba serca,
  • wada zastawkowa serca,
  • kardiomiopatie,
  • zapalenie mięśnia sercowego,
  • zaburzenia rytmu,
  • wypadanie płatka zastawki mitralnej i padki o nasilonych objawach przebiegają burzeniem panicznym);

układ oddechowy:

  • dychawica oskrzelowa,
  • rozedma,
  • zator płuca,
  • zespół Hammana-Richa,
  • twardzina;
  • przemijająca niewydolność krążenia,
  • psychomotoryczne napady padaczkowe
  • drżenie samoistne;

    przemiana materii i wydzielanie wewnętrzne

    • nadczynność tarczycy,
    • guz chromochłonny nadnerczy (phae chromocytoma), 0 niedoczynność nadnerczy, 0 zespół Cushinga, 0 hipokaliemia, hipoglikemia, 0 nadczynność przytarczyc,

    zaburzenia odżywiania:

    • niedobór tiaminy, pirydoksyny lub kw foliowego, 0 niedokrwistość z niedoboru żelaza;

    zatrucia:

    • kofeina,
    • alkohol etylowy, 0 kokaina,
    • sympatykomimetyki, 0 amfetamina i pochodne;
    • odstawienie: alkoholu etylowego, środków uspokajających i nasennych

    inne:

    • depresja 0 miastenia,
    • chwiejne nadciśnienie tętnicze,
    • migrenowe bóle głowy,
    • zespół jelita drażliwego

    LECZENIE – TRYB LECZENIA: ambulatoryjny.

    LECZENIE OGÓLNE

    • postępowanie powinno się opierać na wnikliwym zebraniu wywiadu oraz ustaleniu etiologii i rodzaju zaburzenia lękowego,
    • rozpoznanie współistniejącego nadużywania środków psychoaktywnych,
    • psychoterapia równolegle z leczeniem farmakologicznym,
    • program regularnych ćwiczeń gimnastycznych,
    • biologiczne sprzężenie zwrotne (biofeedbacty w wybranych przypadkach,
    • szereg kontrolnych wizyt ambulatoryjnych,
    • po wykluczeniu u pacjenta chorób somatycznych należy poinformować go o tym.

    Zalecana suplementacja produktami CaliVita:

    bottom