Krwiomocz

krwiomocz

Krwiomocz może być makroskopowy, mikroskopowy, objawowy lub bezobjawowy. Może ujawniać się na początku, na końcu lub być obecny przez całość okresu oddawania moczu.

Zwykle występuje bez wyraźnych wcześniejszych objawów, czerwony mocz widoczny jest w krwiomoczu makroskopowym.

Przyczyn krwiomoczu może być wiele, zalicza się do nich przede wszystkim;

  • uraz —> wywołany ćwiczeniami, uraz jamy brzusznej z uszkodzeniem nerek lub moczowodów, złamanie miednicy z uszkodzeniem pęcherza lub cewki moczowej, jatrogenny uraz po cewnikowaniu, chirurgii jamy brzusznej lub miednicy, ciało obce, przemoc fizyczną i seksualną;
  • nowotwory i inne —> prostaty, cewki moczowej, pęcherza, moczowodów i nerek, guzy łagodne, endometrioza układu moczowego, łagodny rozrost stercza, wodonercze;
  • zapalenia – infekcje układu moczowego to najczęstsza przyczyna krwiomoczu u dorosłych, choroby nerek, zapalenie wsierdzia;
  • zaburzenia metaboliczne —> kamica, hiperkalciuria z mikrokamieniami lub nefrokalcynozą, torbiele – nerka wielotorbielowata, torbiel nerkowa, łagodna rodzinna hematuria lub nefropatia cienkiej błony podstawnej, zespół Alporta, nerkowa kwasica kanalikowa typu 1, cystynuria;
  • hematologiczne —> zaburzenia krzepnięcia, np. hemofilia, plamica Schónleina-Henocha, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa;
  • naczyniowe —> naczyniaki, malformacje tętniczo-żylne, zespół „dziadka do orzechów” – ucisk lewej żyty nerkowej z następowym zatorem śródmiąższowym, zakrzepica żyły nerkowej, zator tętnicy nerkowej;
  • chemiczne —> nefrotoksyny: aminoglikozydy, cyklosporyna;
  • zator;
  • idiopatyczne —> hematuria związana z bólem lędźwi – najczęściej u młodych kobiet stosujących antykoncepcję doustną.

Do czynników predysponujących do wystąpienia krwiomoczu zalicza się palenie tytoniu, narażenie zawodowe np. na związki organiczne, nadużywanie środków przeciwbólowych, niektóre leki, przewlekłą infekcję, a szczególnie w połączeniu z kamicą, niedawną infekcją górnych dróg oddechowych, a także dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób nerek.

Sztuczna zmiana barwy moczu czyli pseudo-krwiomocz może być spowodowany odwodnieniem, większą ilością barwników pokarmowych w pożywieniu, wytrącaniem się kryształków moczanowych, krwawieniem z pochwy (miesiączka, uraz pochwy, patologiczne krwawienia), urazami okolicy narządów płciowych i krocza lub symulacją (przydatna będzie analiza moczu pobranego przez cewnik).

Zmiany patologiczne przy krwiomoczu to przede wszystkim kłębuszkowe zapalenie nerek.

Both comments and pings are currently closed.

Comments are closed.

---