Choroba Parkinsona

choroba parkinson Choroba Parkinsona jest schorzeniem zwyrodnieniowym układu pozapiramidowego, objawiające się bradykinezą, sztywnością i drżeniem spoczynkowym. Do ustalenia rozpoznania niezbędne jest wykazanie dodatniej odpowiedzi na leczenie L-dopą, co przemawia za prawidłową funkcją neuronów prążkowia. Jest to jedyne schorzenie zwyrodnieniowe układu nerwowego, w którym stosuje się długotrwałe leczenie z dobrym skutkiem.

Objawy choroby Parkinsona;

drżenie spoczynkowe

  • objaw istotny diagnostycznie, ale nie zawsze obecny,
  • 48 cykli/s,
  • ustępuje podczas wykonywania ruchów dowolnych, koncentracji i snu,
  • nasilone pod wpływem stresu, w początkowym okresie zwykle jednostronne,
  • często główny powód zgłoszenia się chorego do lekarza;

bradykinezja

  • objaw zasadniczy do ustalenia rozpoznania,
  • najbardziej ogranicza sprawność ruchową chorego,
  • utrudnione rozpoczynanie ruchu dowolnego, zaburzenia chodu,
  • charakterystyczna sylwetka,
  • może być świadomie przezwyciężona przez chorego;

sztywność

  • typu rury ołowianej,
  • typu koła zębatego (zwykle z towarzyszącym drżeniem).

dodatkowo:

  • niewyraźna, cichnąca mowa,
  • rzadkie mruganie, blefarospazm, zaburzenia skojarzonego ruchu gałek ocznych ku górze,
  • twarz maskowata,
  • zaburzenia chodu: brak współruchów, odwracanie całego ciała  przy zmianie kierunku ruchu, nagłe znieruchomienie, trudności z rozpoczęciem ruchu;  pochylenie sylwetki ku przodowi,
  • mikrografia,
  • dysfunkcja układu współczulnego: zaparcia, zaburzenia zwieraczy, impotencja, zaburzenia potliwości i łojotok, nadmierne ślinienie,
  • u 2/3 chorych depresja,
  • u 20% chorych zespół otępienny,
  • stadium 1: jednostronne, minimalne upośledzenie czynnościowe;
  • stadium 2: obustronne bez upośledzenia zmysłu równowagi;
  • stadium 3: obustronne, niestabilność, fizycznie niezależny;
  • stadium 4: ciężka utrata czynności
  • stadium 5: wózek inwalidzki lub łóżko,

Glówna przyczyna choroby nie jest do dziś poznana. Za sprawcę schorzenia uznaje się utratę neuronów dopaminergicznych istoty czarnej i innych typów neuronów. Prawdopodobnie choroba nie ma podłoża genetycznego. Za odpowiedzialne za wystąpienie choroby uznaje się znane substancje toksyczne wywołujące wymienione uszkodzenia: MPTP oraz pestycydy.

Zalecenia dietetyczne dotyczą podawania choremu częstych posiłków w małych porcjach, zwłaszcza przy trudnościach w połykaniu. Wskazane są duże ilości płynów oraz pełnowartościowe żywienie. W razie potrzeby należy ograniczyć zawartości białka w diecie cierpiącego.

Both comments and pings are currently closed.

Comments are closed.

---