Choroba Crohna

 

choroba crohna Choroba Crohna to idiopatyczna choroba zapalna jelita cienkiego i okrężnicy zajmująca wszystkie warstwy ściany jelitowej. Jest to powoli postępująca i nawracająca choroba ze skłonnością do wywoływania niedrożności jelit, przetok i szerzenia się procesu zapalnego na sąsiednie tkanki. Bardzo rzadko występuje we wszystkich innych miejscach w przewodzie pokarmowym.

Objawy dzieli się na kilka grup;

Wszystkie przypadki choroby Crohna:

  • biegunka występująca w pewnym okresie u większości pacjentów,
  • ból brzucha u 2/3 pacjentów,
  • utrata masy ciała,
  • zapalenie skóry ropne, zgorzelinowe,
  • zapalenie stawów kręgosłupa,
  • symetryczne zapalenie stawów obwodowych,
  • zapalenie tęczówki,
  • tkliwość palpacyjna brzucha;

Przypadki choroby z umiejscowieniem wyłącznie w jelicie cienkim:

  • przeważa biegunka, okresowo także nocna,
  • często nieokreślone bóle brzucha,
  • niedrożność jelitowa u 1/3 chorych,
  • kurczowe bóle brzucha na kilka miesięcy przed wystąpieniem niedrożności,
  • krwawienie, rzadko masywne,
  • umiejscowienie okołoodbytnicze choroby,
  • przetoki wewnętrzne,
  • czasem zapalenie stawów;

Umiejscowienie jedynie w okrężnicy:

  • przeważa biegunka, okresowo także nocna,
  • obecność świeżej krwi w stolcu,
  • ból brzucha u połowy pacjentów, często łagodniejący po wypróżnieniu,
  • umiejscowienie okołoodbytnicze, przetoki,
  • wyraźna utrata masy ciała,
  • toksyczne rozszerzenie okrężnicy,
  • zapalenie stawów,
  • sporadycznie niedrożność jelitowa;

Lokalizacja w jelicie cienkim i jelicie grubym:

  • niedrożność jelitowa jest znacznie częstsza,
  • zapalenie stawów.

Do podstawowych przyczyn choroby zalicza się zakażenie bakteryjne, proces zapalny oraz palenie papierosów.

Diagnostyka;

Umiejscowienie okrężnicze: wrzodziejące zapalenie jelita grubego; niedokrwienne zapalenie jelita grubego; chorobotwórcze drobnoustroje jelitowe: pełzak czerwonki, prątki gruźlicy, toksyna, grzyby; choroby nowotworowe: chłoniak; drażniące lewatywy;

Umiejscowienie w jelicie cienkim: chorobotwórcze drobnoustroje jelitowe: prątki gruźlicy, grzyby, stan zapalny narządów miednicy u kobiet, wywołany chlamydiami; chłoniak; leki; kwasochłonny nieżyt żołądkowo-jelitowy.

W badaniach laboratoryjnych obserwuje się podwyższony poziom OB, niedokrwistość w licznych przypadkach, w ciężkich przypadkach obniżone stężenie albumin, zaburzenia elektrolitowe w surowicy krwi. Uwidaczniają się niedobory: wit. B12, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, kwasu foliowego. Podwyższone jest stężenie białka C-reaktywnego.

W diecie najczęściej nie stosuje się ograniczeń. Jedynie w przypadku złego wchłaniania tłuszczów należy ograniczyć ich spożycie. Przy przewężeniach lub nawracającej niedrożności jelitowej należy unikać potraw bogatych w błonnik.

 

Both comments and pings are currently closed.

Comments are closed.

---