Choroba Buergera
Choroba Buergera to inaczej zamknięcie drobnych i średnich tętnic i żył spowodowane zmianami zapalnymi w ścianach naczyń, występuje głównie u mężczyzn palących papierosy. Choroba dotyczy układu krążenia.
Główne objawy choroby Buergera to;
- owrzodzenia palców; ból może być bardzo silny,
- ochłodzenie stóp i palców dłoni,
- wrażliwość na zimno,
- cierpnięcie, mrowienie, palenie, niedoczulica stóp i/lub palców dłoni,
- chromanie przestankowe w obrębie łuku stopy lub łydki,
- uporczywy ból kończyny,
- napadowe silne bóle o typie wstrząsu elektrycznego,
- zmiany zabarwienia zależne od ułożenia kończyny,
- wędrujące zapalenie żył powierzchownych,
- bolesne guzki podskórne na kończynie,
- osłabienie lub brak tętna na obwodzie,
- obrzęk stopy,
- zgorzel.
Do podstawowych przyczyn choroby zalicza się palenie papierosów, czynniki dziedziczne, a także zaburzenia autoimmunologiczne w zakresie nadwrażliwości typu komórkowego w stosunku do ludzkiego kolagenu typu I i III, upośledzenie rozszerzania obwodowych naczyń zależnego od śródbłonka. Na rozwój choroby wpływa zawartość arsenu w tytoniu.
Prowadząc diagnostykę choroby należy wykluczyć takie schorzenia jak np. neuropatia obwodowa, miażdżyca naczyń obwodowych, zator tętnicy i zakrzepica, inne przyczyny zapalenia naczyń, urazy wynikające z narażenia zawodowego, owrzodzenia neurotroficzne, dna moczanowa, guzkowe zapalenie tętnic, młodzieńcze zapalenie tętnicy skroniowej z eozynofilią, zapalenie wielostawowe, zespół cieśni nadgarstka.
Zmiany patologiczne towarzyszące chorobie objawiają się poprzez odcinkowe nieropne zapalenie obejmujące całą szerokość ściany tętnicy lub żyły z zakrzepicą. Obraz histologiczny może się różnić zależnie od ostrego, podostrego lub przewlekłego okresu choroby. Zmiany przewlekłe przedstawiają obraz udrożnionego zakrzepu i okołonaczyniowe zwłóknienie.
Chory powinien bezwzględnie zerwać z nałogiem palenia papierosów, chronić przed urazami stopy. Powinien chronić się przed zakażeniami i nie dopuszczać do reakcji naczyniospastycznych wywołanych zimnem lub lekami. Musi pamiętać, aby nie narażać się na urazy chemiczne. Chory powinien unikać środowiska, w którym inne osoby palą papierosy, wskazane jest aby używał ochraniających wkładek na okolicę pięty oraz butów z piankowatej gumy.
Powikłaniem choroby są owrzodzenia, zgorzel, czasem konieczna jest amputacja, rzadko następuje zajęcie tętnic mózgowych, wieńcowych, nerkowych lub krezkowych.
