Bolesne miesiączki

Bolesne miesiączkowanie jest dolegliwością bólową w okolicy podbrzusza, która występuje w czasie miesiączki lub okołomiesiączkowo. Niejednokrotnie  jest przyczyna nieobecności w pracy u kobiet poniżej 30 r.ż. Wyróżnia się 2 rodzaje bolesnego miesiączkowania;

• pierwotne - bez obecności patologicznych uwarunkowań organicznych,
• wtórne - ból występuje przed miesiączką lub podczas niej, często nasilony bardziej niż w pierwotnym bolesnym miesiączkowaniu, uwarunkowany wtórnymi zmianami patologicznymi.

Główne objawy dotyczą nasilenia bólu i dolegliwości towarzyszących mu;

• ból łagodny – dyskomfort w obrębie podbrzusza, skurcze, lub uczucie ciążenia w pierwszym dniu krwawienia miesięcznego bez dodatkowych objawów,
• ból średnio nasilony – dyskomfort występujący w pierwszych 2-3 dniach miesiączki, wraz z gorszym samopoczuciem, luźnymi stolcami oraz bólem głowy,
• silny ból – intensywny, skurczowy, trwający 2-7 dni, często towarzyszy mu rozstrój żołądkowo-jelitowy, ból pleców, ból ściskającym oraz ból głowy.

Przyczyny bólu dzieli się na;
pierwotne :

• podwyższone wytwarzanie prostaglandyn i innych mediatorów w macicy, wywołujących zmiany niedokrwienne poprzez agregację płytek, skurcz naczyń, nierytmiczne zmiany ciśnienia wyższe od ciśnienia tętniczego krwi;

wtórne :

• wrodzone zaburzenia w budowie macicy lub pochwy,
• zwężenie szyjki macicy,
• stan zapalny narządów miednicy mniejszej,
• gruczolistość mięśnia macicy,
• endometrioza,
• guzy miednicy mniejszej, szczególnie mięśniaki macicy,
• polipy macicy.

Bolesne miesiączki występują szczególnie u kobiet, które jeszcze nie rodziły, u których w najbliższej rodzinie występowały takie problemy u matek lub babek. Na silniejsze dolegliwości wpływa otyłość oraz palenie tytoniu. Bolesnym miesiączkom mogą sprzyjać także stany zapalne w miednicy mniejszej, choroby przenoszone drogą płciową oraz endometrioza.

Diagnozując poszczególne przypadki można stwierdzić występowanie bolesnych miesiączek u starszych kobiet w najbliższej rodzinie. Niejednokrotnie stwierdza się stany zapalne w miednicy mniejszej lub w narządach płciowych, powikłania ciąży, poronienie lub ciążę pozamaciczną. Bolesne miesiączki mogą powodować nowotwory macicy lub jajnika a także endometrioza i zakażenia układu moczowego.

Do zmian patologicznych towarzyszących schorzeniu zalicza się m.in powiększenie macicy, mięśniaki macicy, nadmierną ruchomość narządów miednicy mniejszej oraz zapalenie jajowodów.

Zalecenia dietetyczne przy tym schorzeniu dotyczą stosowania diety wegetariańskiej, małotłuszczowej, która wpływa na znaczne zmniejszenia bólu. Dodatkowo zaleca się suplementację 100 mg witaminy B1 doustnie dziennie  przez przynajmniej 90 dni, oraz suplementację tranem rybim w kapsułkach wraz z dietą przez co najmniej 2 mieś.