Atopowe zapalenie skóry

Atopowe zapalenie skóry jest przewlekłym schorzeniem o podłożu alergicznym. Przebiega ze świądem i ma typowe umiejscowienie. Poza tym charakteryzujące się rodzinnym występowaniem oraz powiązane jest z występowaniem w rodzinie chorego innych schorzeń o podłożu alergicznym, np. astmy oskrzelowej, kataru siennego, wyprysku. Choroba obejmuje skórę.

Do najczęstszych objawów schorzenia zalicza się;

• świąd;
• suchość skóry,
  
• łupież biały,
• wzmożone poletkowanie naskórka,
• rogowacenie przymieszkowe,
• noworodki: rumień, wykwity grudkowe, może występować sączenie, pęcherzyki oraz strupy,
• dzieci i dorośli: liszajowacenie oraz złuszczanie się powierzchni zmian (charakterystyczne dla procesu o przewlekłym przebiegu),
• dodatni wywiad rodzinny dotyczący występowania atopii jest pomocny w ustaleniu rozpoznania; cechy ułatwiające rozpoznanie:
• rumień twarzy (umiarkowany lub nasilony),
• bladość skóry wokół ust,
• linia Morgana (podoczodołowy fałd skóry).

Charakterystyczne umiejscowienie zmian:

• noworodki: skóra tułowia, twarzy, powierzchni wyprostnych,
• dzieci: skóra zgięć łokciowych i kolanowych,
• dorośli: skóra twarzy, szyi, klatki piersiowej oraz okolicy narządów płciowych.

Przyczyny tej choroby nie są do końca wyjaśnione, podejrzewa się predyspozycje uwarunkowane genetycznie.

Do głównych czynników ryzyka wystąpienia AZS zalicza się infekcje skóry i stres, noszenie podrażniającej skórę odzieży oraz stosowanie substancji chemicznych podrażniających ją. Rozwojowi choroby może sprzyjać gorący lub nadmiernie zimny klimat. Trwają spory czy u alergia pokarmowa u dzieci wiąże się ze zwiększonym ryzykiem AZS.

Choroba niesie za sobą wiele powikłań. Zwiększa ryzyko zaćmy, zakażenia skóry gronkowcem złocistym. Czasem następuje uogólniony wysiew zmian skórnych o charakterze pęcherzykowo-krostkowym wywołany wirusem opryszczki lub ospy, schorzenie ma przebieg ostry, pacjenci wykazują objawy ogólnego rozbicia i wymagają hospitalizacji. W niektórych przypadkach występuje zanik skóry lub rozstępy.

AZS jest schorzeniem przewlekłym ze skłonnością do wygasania wraz z wiekiem. Optymistyczny jest fakt, że u 90% pacjentów atopowe zapalenie skóry ustępuje samoistnie w okresie dojrzewania. W niektórych przypadkach przewlekle utrzymują się zmiany o charakterze ograniczonym, np. wyprysk ograniczony, przewlekłe zapalenie skóry rąk lub stóp, brzegów powiek lub w postaci przewlekłego liszaja pospolitego.