Amebioza (Pełzakowica)
Amebioza jest chorobą wywoływaną przez jelitowego pierwotniaka Entamoeba histolytica- ; zakażenie następuje przez spożycie zanieczyszczonej kałem żywności (np. warzyw z ogrodu) albo na drodze fekalno-oralnej; większość zakażonych nie ma żadnych objawów klinicznych lub występuje łagodna biegunka; u niewielkiej liczby pacjentów zdarzają się zakażenia inwazyjne jelitowe i pozajelitowe (wątroby, rzadziej nerek, pęcherza, męskich i żeńskich narządów płciowych, skóry, płuc i mózgu); wyróżnia się „patogenne i niepatogenne” szczepy Entamoeba histolytica; szczepy patogenne zwykle wywołują zakażenia inwazyjne, zakażenia zaś szczepami niepatogennymi prowadzą do zakażeń bezobjawowych; ostatnio spośród szczepów niepatogennych wyodrębniono oddzielny gatunek E.dispar, niestety gatunku tego nie można wykryć na podstawie rutynowych badań laboratoryjnych.
Układ/narząd objęty procesem chorobowym: przewód pokarmowy, nerki/drogi moczowe, narządy płciowe, skóra z przydatkami, układ nerwowy.
OBJAWY
zakażenie nieinwazyjne (do 99%);
- bezobjawowe (do 90%),
- łagodna biegunka,
- dyskomfort w jamie brzusznej; inwazyjne zakażenie jelitowe:
- ból i tkliwość brzucha,
- ból przy oddawaniu stolca,
- biegunka,
- krwawe stolce,
- gorączka (30%),
- objawy toksyczności narządowej; zakażenia pozajelitowe:
- gorączka
- objawy toksyczności narządowej,
- ból i tkliwość brzucha,
- nudności i wymioty,
- biegunka (50%),
- krwiomocz, bolesne oddawanie moczu, zwiększona częstość oddawania moczu, nagłe parcie na mocz.
PRZYCZYNY: zakażenie jest przenoszone przez zanieczyszczone pożywienie lub wodę albo przez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną.
CZYNNIKI RYZYKA
- złe warunki socjoekonomiczne,
- żywienie zbiorowe,
- praktyki oralno-analne,
- choroba inwazyjna częściej występuje na niektórych obszarach, np. w Meksyku, Afryce Południowej i Indiach.
ROZPOZNANIE – DIAGNOSTYKA
- inne zakaźne choroby jelita grubego, łącznie z czerwonką i zakażeniami wywoływanymi przez Campylobacter, rzekomobłoniastym zapaleniem jelit, rzadziej salmonellozą lub zakażeniami wywołanymi przez Yersinia,
- niezakaźne postacie zapalenia jelita grubego z włączeniem wrzodziejącego zapalenia jelit, choroby Crohna i niedokrwiennego zapalenia jelita grubego,
- amebioza wątrobowa powinna być zróżnicowana z ropniem wątroby o innej etiologii lub
- z nadkażeniem ropnia amebowego.
BADANIA LABORATORYJNE
- kał na jaja i pasożyty (niestety czułość tego badania jest zła); biegunkowe stolce powinny być badane natychmiast (i kilkakrotnie, jeśli trzeba) na obecność postaci dojrzałych trofozoitów; w zakażeniu inwazyjnym jelit stolce są krwawe, ale często nie ma w nich leukocytów,
- badania serologiczne (szczególnie bezpośrednia hemaglutynacja) są dodatnie u 85% pacjentów z zapaleniem jelita grubego i u większości pacjentów z pozajelitowymi objawami choroby; testy serologiczne powinny być wykonane u pacjentów z zapaleniem jelit o nie ustalonej etiologii celem wykluczenia amebiozy,
- w zakażeniu pęcherza moczowego poszukuje się w moczu pełzaków (postaci dorosłych) lub cyst.
TRYB LECZENIA: domowy.
LECZENIE OGÓLNE
- nawadnianie i żywienie,
- substytucja elektrolitów.
POWIKŁANIA
- toksyczna okrężnica olbrzymia z możliwością perforacji, pęknięcie ropnia wątroby,
- perforacja pęcherzyka żółciowego, zwężenie cewki moczowej, przetoki pęcherzowo-jelitowe.
WPŁYW WIEKU
- wiek dziecięcy: choroba przebiega ciężej u noworodków,
- wiek podeszły: u osób w tym wieku choroba przebiega ciężej,
CIĄŻA: u ciężarnych cięższy przebieg choroby, występuje konieczność unikania większości leków ze względu na ich teratogenność, ale chorobę inwazyjną trzeba leczyć; paromomycynę poleca się w leczeniu choroby nieinwazyjnej, jako że nie ulega wchłonięciu; w razie choroby inwazyjnej konieczna konsultacja specjalisty.
Zalecana suplementacja produktami CaliVita:
Aby sprawdzić dawkowanie powyższych suplementów – sprawdź poniższą kurację
Kuracja oczyszczająca dla dzieci
Kuracja oczyszczająca dla dorosłych
